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肛门附近肿物反复突起破溃病例

文章来源:石狮肛肠医院 更新时间:2014-06-17 17:48

        患者:窦某某               职业:员工

        患者主诉:因“肛旁肿物反复突起破溃一年余,加重一周。”门诊以“肛瘘、混合痔”收入院。

        病史特点及入院情况:患者自诉1年前无明显诱因出现肛旁皮肤破溃并间断性有脓性分泌物流出,并伴有肿胀疼痛,脓液流出后,溃口自愈,如此反复,无畏寒、发热、消瘦。

近一周来,肛旁肿物再次突起破溃,现为求进一步治疗,遂来我院,门诊检查后拟“肛瘘、混合痔”收治入院。自发病以来,饮食尚可,睡眠尚可,小便正常,平素大便1~2天一次,质软。

        确诊结果:肛瘘、混合痔

        诊断依据:
 

          

        1、患者因肛旁肿物反复突起破溃一年余,加重一周。入院。

        2、入院症见:自诉1年前无明显诱因出现肛旁皮肤破溃并间断性有脓性分泌物流出,并伴有肿胀疼痛,脓液流出后,溃口自愈,如此反复。

        3、体征:肛门截石位,专科检查:肛门截石位,肛缘于5点处距肛门约1.5cm位置局部皮肤见一破溃口,有脓性分泌物流出,有臭味,指检可触及由外口伸向肛内的条索硬结,于索状硬物末端、齿状线上方约2cm处可扪及一内口。于9、11点位可触及脱出之肿物,质软,跨越齿线与齿线上隆起之粘膜相连,指套退出无染血,肛门括约肌功能正常 

        4、辅助检查:电子肛门镜:肛瘘 混合痔。

        鉴别诊断:

        1、化脓性汗腺炎:其病变在皮肤及皮下组织,病变范围广,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切开窦道后,无脓腔和瘘管;

        2、直肠脱垂:直肠粘膜或直肠全层脱出,有螺旋状皱褶,表面光滑,无静脉曲张,一般不出血,脱出后有粘液分泌

        诊疗计划:

        1、完善入院相关检查,如血常规、凝血四项、心电图、血糖等。

        2、行手术治疗,术后抗感染止血治疗。

        3、术后第二天开始换药,保持引流通畅,局部予红光治疗改善局部微循环。

        手术方式:肛瘘切除术、混合痔外剥内扎术。(更多关于肛瘘、混合痔的疗法可以咨询在线专家

        医师嘱咐:1、保持大便通畅及肛门部清洁

                      2、忌食辛辣刺激食物

                      3、如有不适,门诊随诊

                      4、一周后复诊

         

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肛肠疾病久拖不治会对身体造成很大伤害,专家提醒,发现疾病要及时到医院治疗!为进一步推动预约挂号的普及,石狮现代医院首推"预约挂号系统",患者可拨打预约挂号电话0595-88567120,或点击网上直接预约挂号,就能保证在预约时间内看上专家门诊。

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